tuberkulos
Vad är tuberkulos:
Tuberkulos är en infektiös och smittsam sjukdom som huvudsakligen påverkar lungorna, orsakad av bakterien Mycobacterium tuberculosis, även känd som koch bacillus.
Ordet "tuberkulos" kommer från latin tuberkulum, en minskning av tuber som betyder "tumör", med hänvisning till de knölar som sjukdomen orsakar i lungan.
Förutom lungorna kan tuberkulos också påverka: struphuvud, ben, njurar, meninges, lymfkörtlar, pleura, lung och ryggrad.
Den etiologiska agenten av tuberkulos kan vara vilken som helst av de 7 arter som utgör Mycobacterium tuberculosis :
- M. tuberculosis;
- M. bovis;
- M. africanum;
- M. canetti;
- M. microti;
- M. pinnipedi;
- M. caprae.
Den viktigaste arten från sanitetssynpunkt är emellertid M. tuberculosis .
Överföringen av tuberkulos är genom luften, genom droppar som innehåller bacillerna utvisade av en sjuk person vid hostning, nysning eller till och med högt talande.
Efter inandning orsakar dessa droppar tuberkulös infektion och risken att utveckla sjukdomen. Infekterade och icke-sjuka människor sänder inte Kochs bacillus .
Spridningen av tuberkulos är starkt kopplad till befolkningens levnadsförhållanden, spridning i områden med höga koncentrationer av människor och dålig sanitet och urbana bostäder.
Emellertid är inte alla individer utsatta för tuberkulosebacillus infekterade. Sannolikheten för överföring av tuberkulos beror på faktorer som smittsamhet i indexfallet, typ av miljö som inträffade exponeringen och exponeringsperioden.
Inhalerade Kochs baciller förblir ofta i övre luftvägarna (hals och näsa) där infektion är osannolikt. Om bakterierna når alveolerna kan infektionen dock börja.
Primär lesioner uppträder i genomsnitt 4 till 12 veckor efter M. tuberculosis infektion . De flesta nya fallen av lungtubberkulos uppträder omkring 12 månader efter den första infektionen.
Det är känt att chanserna för den individ som utvecklar sjukdomen beror på flera faktorer, bland dem:
- Socioekonomiska förhållanden
- Diabetes mellitus;
- Långvarig användning av kortikosteroider eller andra immunsuppressiva medel;
- neoplasmer;
- Narkotikamissbruk;
- HIV-infektion;
- Kroniska njursjukdomar;
- Caloric-protein undernäring.
Symtomen på tuberkulos är:
- Torr eller produktiv hosta längre än 4 veckor;
- Låg feber, vanligtvis på kvällen;
- Nattsvettar;
- Betydande viktminskning;
- Bröstsmärta
- Andnöd som kan leda till döden.
Behandling av tuberkulos, utan komplikationer, tar minst 6 månader. De vanligaste antibiotika är rifampicin och isoniazid. Multidrugsresistent tuberkulos (MDR-TB) kännetecknas av resistens mot dessa två antibiotika.
Behandling av MDR-TB kan ta upp till 2 år och orsaka flera biverkningar. Under denna tid kan individen utveckla resistens mot andra läkemedel som används för att behandla MDR-TB och att manifestera hypertensiv tuberkulos (XDR-TB). Behandlingar som är tillgängliga för denna senare typ av tuberkulos är begränsade.
